O podočnjacima i njihovom operativnom uklanjanju

Jedna od najčešćih intervencija na klinikama za estetsku hirurgiju upravo je uklanjanje podočnjaka operarivnim putem (med. blefaroplastika).

1. Šta su podočnjaci i kako izgledaju?

Podočnjaci su tamne ili natečene zone ispod očiju, koje obično prate udubljenje ili liniju preloma između kapka i obraza. Mogu da se pojave i blagi otoci (kesice) koje su naročito vidljivi ujutru. Koža u toj regiji je tanja, prozirnija, a sitni kapilari i pigmenti postaju vidljiviji.

2. Kako podočnjaci nastaju?

Podočnjaci nastaju kombinacijom tri faktora:

• stanjenje kože
• pomeranje ili gubitak masnog tkiva
• usporenje cirkulacije.

Sve ove promene zajedno oblikuju karakterističnu senku i oblik podočnjaka. Tanka koža otkriva kapilare i tamne pigmente. Kada se masno tkivo povuče stvaraju se kesice, a usporena limfna i venska drenaža doprinosi zadržavanju tečnosti, pojavi otoka i tamnije boje kože.

3. Koji su razlozi za pojavu podočnjaka?

Postoji više razloga, a najvažniji su sledeći:

• Genetska predispozicija – kod nekih ljudi je koža ispod očiju prirodno tanja, pigmentisanija ili sklonija formiranju tamnih senki. Ako roditelji imaju podočnjake, velika je verovatnoća da će ih imati i njihova deca.

• Starenje – vremenom, koža gubi elastičnost i kolagen, a masno tkivo može da se spusti i stvori karakteristične kesice. Iako se osoba oseća odmorno, lice može delovati umorno i teže.

• Umor i nedostatak sna – malo toga može da istakne podočnjake kao neispavanost: koža bledi, mišići se opuštaju, a senke postaju izraženije.

• Stres – negativno utiče na cirkulaciju, hidrataciju kože i kvalitet sna, što sve zajedno doprinosi izraženim podočnjacima.

• Dehidracija – kada koži nedostaje vode (npr. usled hormonskih promena, alergija ili unosa slane hrane), ona deluje sivkasto i opušteno, pa podočnjaci postaju vidljiviji.

• Prekomerno izlaganje suncu – sunce podstiče pojačanu proizvodnju melanina, zbog čega područje ispod očiju može potamniti i izgledati naglašenije.

• Loše životne navike – prekomerno korišćenje ekrana, pušenje, alkohol i nepravilna ishrana narušavaju cirkulaciju i elastičnost kože, što dodatno naglašava podočnjake.

4. Ukratko o operaciji podočnjaka

Operacija podočnjaka je estetski zahvat koji ima za cilj da se zategne donji kapak, osveži izgled lica, i izgubi efekat “umornih očiju”. Tokom ove intervencije, masno tkivo se premešta u udubljenja ispod oka, a po potrebi se može ukloniti i višak kože.

Treba imati na umu da ova procedura rešava problem otoka (kesica) i viška kože, ali ne utiče na sitne bore i tamne kolutove oko očiju (treba razlikovati pigmentaciju od podočnjaka). Oni se tretiraju drugim zahvatima (botoks, laser).

Prema anatomiji pacijenta, bira se i vrsta zahvata. Najčešće se koristi transkonjuktivalna metoda, gde se rez pravi sa unutrašnje strane donjeg kapka. Ova tehnika je idealna za pacijente koji imaju nagomilano masno tkivo, ali ne i višak kože. 

Pošto se pristupa iz unutrašnjosti kapka, spoljašnji ožiljak ne postoji, a otok i modrice su minimalni. Oporavak je brz, a pacijent se obično vraća svakodnevnim aktivnostima već nakon nekoliko dana.

Kada je potrebno ukloniti i višak kože i masno tkivo, primenjuje se subcilijarna metoda. Zahvat obično traje između 60 i 90 minuta, rez se pravi tik ispod linije trepavica, a ožiljak je minimalan i diskretno sakriven u prirodnom naboru kože.

5. Kako izgleda oporavak?

Operacija podočnjaka uopšte nije bolna, pacijenti je više opisuju kao nelagodu.

Tokom prvih 48 sati javlja se otok, koji je najizraženiji drugog dana. Potrebno je stavljati hladne obloge i spavati sa blago podignutim uzglavljem. Zbog otoka, može da se javi blago zamućen vid.

Šavovi (ako ih ima) se uklanjaju oko petog ili sedmog dana.

Većina ljudi se vraća svakodnevnim aktivnostima u roku od 10 do 14 dana, dok se konačan rezultat vidi nakon nekoliko meseci, kada se povuku i poslednji tragovi otoka.

Za to vreme, preporučuje se izbegavanje fizičkog napora, saginjanja i podizanja tereta, ali i menjanje nekih životnih navika - više spavanja, bolja ishrana, vođenje računa o hidrataciji, itd.

Rezultati operacije podočnjaka su dugotrajni, jer se višak masnog tkiva uklanja ili preoblikuje, što značajno smanjuje mogućnost ponovnog pojavljivanja „kesica“ ispod očiju. 

U većini slučajeva, one se ne javljaju narednih 10 godina. Ipak, prirodni proces starenja se nastavlja, tako da se kasnije može javiti blagi pad tonusa kože, što može zahtevati manje korekcije.

6. Potencijalni rizici

Iako su retki, postoje i određeni rizici poput suvoće oka, blagih iritacija, privremene asimetrije, infekcije ili kratkotrajnih promena u položaju kapka. Ove posledice su veoma blage i prolazne.

Operacija podočnjaka se ne preporučuje osobama koje imaju aktivne infekcije oka, probleme sa zgrušavanjem krvi, izraženu suvoću oka i nerealna očekivanja.

7. Da li postoje alternative operaciji?

Postoje, ali važno je napomenuti da one ne uklanjaju otoke i kesice ispod oka, nego ih privremeno ublažavaju.

Podočnjaci se mogu rešiti i pomoću:

• tretmana kremama koje sadrže retinol ili kofein

• dermalnim filerima (za popunjavanje udubljenja)

• laserskim tretmanima koji zatežu kožu

• hemijskim pilingom koji utiče na poboljšanje teksture kože

• tretmanima za depigmentaciju tamnih krugova

• mezoterapijom – ubrizgavanje vitamina i hijaluronske kiseline u kožu za hidrataciju i smanjenje podočnjaka

• PRP (Platelet Rich Plasma) – tretman plazmom bogatom trombocitima, koja je dobijena iz krvi pacijenta; ona stimuliše regeneraciju kože, poboljšava cirkulaciju i zateže podočnjake

• promenom životnih navika.

Završne reči

Podočnjaci šalju pogrešnu poruku - da smo umorni, tužni ili stariji nego što stvarno jesmo. Kozmetički tretmani i promene životnih navika mogu da ih ublaže, ali trajno i vidljivo rešenje nude samo hirurške procedure. 

Operacija podočnjaka nije samo pitanje estetike, već i vraćanje samopouzdanja. Uz minimalan rizik i brz oporavak, očima se vraća svežina, a izraz lica će delovati svežije, mlađe i odmornije.

Poštovani čitaoče, cenimo vaše mišljenje i bili bismo vam zahvalni ako svoja razmišljanja i savete o ovoj temi, podelite sa nama u komentarima. Hvala!